Miami, FL, martes 31 de octubre de 2023.
La operación de fraude en la atención médica también reclutó a terapeutas de masaje autorizados para ayudar a facturar servicios que no se realizaron.
Una mujer de Florida ha sido sentenciada a más de ocho años de prisión por su papel en una conspiración de fraude a la atención médica que generó $8,6 millones.
Arisleidys Fernández Delmas, de 33 años, es la principal acusada en un caso federal contra 15 personas que supuestamente estuvieron involucradas en el plan, según la Fiscalía Federal en Miami. Se declaró culpable de fraude en la atención médica y conspiración para cometer fraude en la atención médica en un acuerdo de culpabilidad en julio. Otros once acusados también se declararon culpables, dijo el Departamento de Justicia en un comunicado de prensa del viernes.
Los registros judiciales muestran que Fernández Delmas y los acusados facturaron $36 millones a la aseguradora Blue Cross Blue Shield por servicios de fisioterapia que no eran necesarios o que no se proporcionaron.
Fue sentenciada a ocho años y ocho meses de prisión, seguidos de tres años de libertad supervisada. También tendrá que pagar $8.671.377 en concepto de restitución. Los abogados que la representan no respondieron de inmediato a la solicitud de comentarios enviada por correo electrónico a USA TODAY el lunes.
Dentro del esquema de fraude a la atención médica que facturó más de $36 millones
Desde octubre de 2018 hasta noviembre de 2022, Fernández Delmas y otros líderes del plan reclutaron empleados de JetBlue Airways, AT&T Inc. y TJX Companies Inc, todos miembros de programas de beneficios de atención médica administrados por Blue Cross Blue Shield, según muestran los registros judiciales.
A los empleados se les ofreció una compensación para actuar como pacientes que recibían servicios que no ocurrieron o no eran necesarios, para que las clínicas pudieran presentar reclamos ante Blue Cross Blue Shield, según los fiscales.
Fernández Delmas fue uno de los verdaderos dueños de al menos 25 clínicas de salud diferentes en el área de Miami. Según el Departamento de Justicia, también se contrató a fisioterapeutas autorizados para dar credibilidad a las reclamaciones médicas presentadas y ayudar a los propietarios de las clínicas a evitar los requisitos de licencia médica para sus negocios.
Los registros judiciales muestran que Fernández Delmas recibió más de $880,000 en compensación de 11 de las clínicas por su papel gerencial en la operación del plan.
Fuente: Kinsley Crowley, USA TODAY
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