Por primera vez, nuevas medidas históricas de protección al consumidor pondrán fin a los peores abusos cometidos por las compañías de seguro.
Miami, 14 de agosto de 2013 (KE). Protecciones históricas para el consumidor, incluyendo límites sobre los costos pagaderos de su bolsillo de los planes de seguro médico entrarán en vigencia puntualmente el próximo año. Conozca sus nuevos derechos.
Bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, por primera vez, nuevas medidas históricas de protección al consumidor pondrán fin a los peores abusos cometidos por las compañías de seguro, prohibiendo que las compañías discriminen con base en condiciones médicas preexistentes, poniendo fin a los límites monetarios vitalicios y anuales sobre lo que cubrirá una aseguradora, y limitando los gastos pagaderos del bolsillo del consumidor, a fin de proteger a las personas en los Estados Unidos y a sus familias.
Por primera vez, bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, los costos pagaderos del bolsillo de los consumidores estarán limitados a no más de $6,350 por persona, y $12,700 por familia, para ayudar a proteger de la ruina económica a personas que padecen enfermedades graves. Hasta ahora, los consumidores asegurados aún enfrentaban costos ilimitados pagaderos de su bolsillo por la atención médica y los medicamentos por receta – lo cual podía causar estragos económicos en medio de una enfermedad o crisis de salud grave.
Esto funcionará así para usted y su familia: Si usted va a comprar un plan de seguro en el nuevo Mercado de Seguro Médico [Health Insurance Marketplace], el límite de costos pagaderos de su bolsillo en 2014 para servicios médicos y costos de medicamentos combinados no sobrepasará la suma de $6,350.
Si ya tiene seguro por medio de su empleador, el límite pagadero de su bolsillo para gastos médicos mayores tampoco excederá los $6,350.
Sin embargo, la orientación de febrero reconoció que algunos de los planes de los empleadores utilizan a otros administradores de prestaciones para gestionar la cobertura de sus seguros (por ejemplo, uno para la cobertura de gastos médicos mayores, y otro para cobertura de medicamentos). Los sistemas técnicos no se pueden comunicar el uno con el otro aún. Por lo tanto, esta orientación permitió que estos planes en existencia limitaran por separado los desembolsos para gastos médicos mayores y planes de medicamentos que en la actualidad tienen límites sobre los desembolsos. Para 2015, las personas en Estados Unidos que participan en estos planes tendrán un único límite máximo de desembolso de $6,350 para gastos combinados de atención médica y medicamentos, tal como en los mercados de seguro.
Los consumidores gozarán de nuevas protecciones históricas que mejorarán su cobertura y ayudará a brindarles tranquilidad para que, en caso que usted se enferme, se pueda enfocar en su recuperación en lugar de preocuparse de quedarse en bancarrota.
Fuente: KE y Jeanne Lambrew, Subasistente del Presidente para Política de Salud de los Estados Unidos.
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